ชื่อ-นามสกุล (ใส่คำนำหน้าด้วย):
คำถวายพระพร: ...เลือก... ขอพระองค์ทรงพระเจริญ ขอพระองค์ทรงพระเจริญยิ่งยืนนาน ขอพระราชทานถวายพระพรชัยมงคล ขอพระองค์ทรงพระเจริญ
ตำแหน่ง (ถ้ามี):
หน่วยงาน (ถ้ามี):